CNH (primer día)

24 de octubre del 2013
Ya había coordinado para ir a todos los CNH de Olmedo, pero jamás pensé que fuera tan lejos, porque no tengo transporte y mis padres no me prestan el carro, con tal que me fui en moto Imagínensen a una comunidad llamada cedro y otra en sequel, son lejanas pero como me gusta la aventura me arriesgue y tras eso caro porque es gastar 12 por la moto ya que la que hay sólo es para vacunación.
En cedro ya estaban los pequeños, aunque asustados porque pensaban que era la vacuna, igual fue chevere los atendi y también a los hermanos de los niños que están en el programa de CNH, ahí conocí a una lora encantadora y tomamos fotitos.

En sequel , el camino fue largo con Lomas fue chevere aunque un poco con miedo por si se resbala la moto, se reunieron los niños de CNH siendo muchos más en esa comunidad, que gente tan agradable, y tengo planeado hacer muchas cosas en ese lugar... ya hasta les dije para que hiciera un oficio para ver si se hace Brigada u otra cosa.

A pesar de todo deje un poco abandonada el centro de salud Olmedo, pero es mi deber, me gusta mucho la comunidad, ya los doctores me dijeron vaga por eso jajaja pero hay que aprovechar antes de las vacaciones....

Rural, en comunidad con los adultos mayores

22 de octubre del 2013
Después de el turbio de pacientes de las mañana y eso que tenía un mínimo dolor en la mano, y mareos con tal que tome paracetamol porque no me iba a perder ir a comunidad, que es lo.que más me encanta, pensamos que no venía pero chevere, el Patronato nos llevó a mi y al Dr Vicente a atender a adultos mayores, primero fuimos a la Florida la mayoría conocida a mis abuelitos me sentía bien aunque pensaba que me hubiese encantado que ellos estuviesen vivos, después fuimos al guasmo y por el antiguo Carretero. En la que pasamos dos ríos, se veía ricas el agua para darse un chapuzón pero ya era tarde. La mayoría de ellos presentaba periodontiti      aguda y otros crónica tanto así que era necesario la extracción,otros ya no se podía hacer nada porque cargaban prótesis total, de igual manera se dio las indicaciones para mantenerlas, y no se les quiebren como algunos, por comer huesitos    de pollo.  el Patronato nos ayudó con carro así que llegamos a tiempo al centro de salud y retornar a nuestras casas.

Programa escolar 2 da parte

23 de octubre del 2013
Se siguió el programa escolar en la escuela fe y alegría de la comunidad de pajarito, esta vez a terminar con los diagnósticos y realizar  fluorizaciones y sellantes, dejando citados a los niños para el lunes 28 y martes 29 de octubre y finalizar con el programa escolar en esa escuela, para luego ir a la clemencia en los siguientes meses. Escogí estos sectores porque en las escuelas del centro de Olmedo ya habían realizado rehabilitación oral en este año, no me parece justo volverles a realizar, también se realizaron charlas educativas, a toda la escuela sobre el  cepillado dental y de paso respondiendo todas las dudas que tenían los          niños, demostrando por medio de dibujos que es la mejor forma de llegar a ellos

Dientes Conoides

CASO CLÍNICO: DIENTES CONOIDES

 Paciente: Luis Eduardo Mejia Mendoza 

                                                  

   Los dientes conoides son un motivo frecuente de consulta estética. Estos dientes en forma de cono ocupan el lugar de los incisivos laterales superiores alterando el aspecto de la sonrisa.

El conoidismo es la anomalia de forma mas frecuente, causado por un debilitamiento funcional del órgano dental, lo que conduce a un diente mas pequeño, tanto la corona como la raiz tienen forma conoide, por lo cual el diente en conjunto semeja la forma de dos conos unidos por sus bases, siendo mas largo el radicular, es mas frecuentre en los incisivos laterales y en diente supernumerarios.

Diseño de la sonrisa: Incrementacion del diente conoide 

para recuperar la anatomia normal de un incisivo lateral

Presentacion y Diagnostico

Paciente de 51 años de edad, de sexo masculino que presenta una desarmonia de la forma y tamaño No. 22 con disminucion de la altura.

Al examen clinico se realiza un contro de la oclusion en céntrica y en movimiento para comprobar si existe suficiente espacion entre los dientes con defecto congenito a tratar y sus antagonistas que permitan la incrementacion de este.  

Ademas el diente N° 22 se encuentra fisicamente sano y sin alteracion radiologico periapical.

Al evidenciar  que es posible realizar el tratamiento se decide rehabilitar el diente N° 22 con aumento de tamaño con composite por tecnica directa.

INSTRUMENTAL Y MATERIAL UTILIZADO

1. Instrumental dental convencional: explorador, espejo bucal, pinza algodonera, pieza de mano de baja y alta velocidad.
2. Tiras de celuloide. Fresas de carburo. Puntas de diamante de grano grueso, mediano y fino. Acido fosforico al 37%. Instrumentos para aplicar y tallar el material. Papel articular.
3. Adhesivo Prime&Bond NT de 5ta generacion fotopolimerizable
4. Composite Brillant, fotopolomerozable 
5. Dique de goma, cuñas
6. Instrumentos para el pulido: Tiras de pulir, Discos abrasivos, Puntas y copas de gomas abrasivas, pasta para brillo
7. Lampara de fotocurado.

TECNICA CLINICA

1. Limpiar el diente con piedra pomez y la superficie proximal con una tira abrasiva si es necesario.
2. Determinar el tono dental apropiado mientras el diente esta humedecido con saliva
3. Aplicar anestesico si es necesario
4. Aislamiento absoluto con dique de goma y cuñas
5. Se realiza asperizacion superficial del esmalte en la zona del incremento                                            - en el diente conoide incluye la cara vestibular o labial, proximal y parte lingual o palatina
6. Grabado acido del esmalte (15 a 30 sg) y la dentina (10 a 15 sg) en la superficie asperizada
7. Lavado con agua o pulverizar con agua/aire durante 10 sg como minimo.
8. Secado del esmalte dejando húmeda la dentina
9. Aplicar adhesivo soplando con la jeringa de aire para eliminar el solvente y realizar el fotopolimerizado durante 10-20 sg.
10. Insertamos el composite por capas de 1-2mm
11. se inserta, se condensa, se moldea el material, se llena por incremento y en la ultima capa se coloca bandas de celuloide para conformar los puntos de contacto proximales.
12. Realizar fotopolimerizado del material durante 20-40 sg al colocar cada capa.
13. Obtencion de forma y tallado
14. Pulido de la restauracion
15. Aplicar sellador y polimerizado final (glaseado)
16. Reducir el riesgo de melladuras, eliminandose todos los contactos centricos prematuros  y todas las interferencias en los movimientos de desplazamiento labial.

Antes

Preparacion : Durante, Aislamiento con dique                                                                            

Resultado Final

Despues